Державна архітектурно-будівельна інспекція

ЗАЯВА

на видачу ліцензії

Заявник                                                                                                                                          

(найменування, місцезнаходження суб’єкта господарювання) \

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання __________________________

просить видати ліцензію на здійснення господарської діяльності, пов’язаної зі створенням об’єктів архітектури, згідно з переліком робіт, що додається.

            З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами виконання зазначених робіт ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.

            Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про видачу ліцензії нашому підприємству в засобах масової інформації.

            До заяви додаються документи (згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 05.12.07 № 1396), а саме:

копія свідоцтва про державну реєстрацію (засвідчені нотаріально або органом, який видав документи);

довідка про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (засвідчені нотаріально або органом, який видав документи);

            перелік  робіт, пов’язаних зі створенням об’єктів архітектури, які заявник має намір виконувати;

            дані про наявність відокремлених структурних підрозділів із зазначенням їх місцезнаходження;*

            відомості про виробничо-технічну базу, склад працівників за професійним та кваліфікаційним рівнем, технологію виробництва, інформаційно-правове, нормативно-технічне забезпечення, про наявну систему контролю якості виконання робіт за формою згідно з додатком 1; 

            висновок установи, організації, уповноваженої органом ліцензування на проведення експертизи.

Заявник

(посада особи, яка склала заяву)                                  (підпис)                                   (прізвище, ініціали)

 «_____» ___________ 200_ р.

                   МП

Дата і номер реєстрації заяви «___»____________ 200_ р. № _____________

(посада особи, яка прийняла заяву)                             (підпис)                               (прізвище, ініціали)

* заповнюється за наявності у заявника відокремлених структурних підрозділів (філій, представництв), які провадитимуть будівельну діяльність на підставі отриманої ліцензії, довідки про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України.

Додаток 1

до заяви на видачу ліцензії

до заяви на зміну переліку робіт

Відомості про суб’єкта будівельної діяльності

(заповнюється у довільній формі)

* Відповідно до випуску 64 Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників

** Вказуються види та способи інформаційно-нормативного та нормативно-технічного забезпечення

*** Вказуються назва та реквізити документів організації, якими регулюється проведення контролю якості виконання робіт

           Керівник підприємства                                                    ( Прізвище, ініціали)

                                   М.П.